这枚清代光绪年间填发的“税票”全称为漕南执照，其长约18厘米，宽8.5厘米，系宣纸油印，保存完好。票面为竖式黑色版印，图案抹角呈牌坊状，由天头、地格两部分组成。天头内横印“光绪三十三年分漕南执照”。地格内文字竖印，主要内容为：“江南安庆府太湖县为征收漕粮米石事。今据治溪保花户曹本立，，完（粮）肆升壹合肆勺。除发由单赴米上仓投纳外，合给漕南营中，执照归农须至串者”。同时，其上方还加盖了“此单如有舛错，请该花户执此单复查后更正”的蓝字戳记，并用毛笔书写了“完清”字样。
据资料记载，清代向农民征收的田赋分三类：地丁、租课和漕粮，其中漕粮又称漕南，水运京都之粮为漕粮，留南方供军需之粮称南米。据悉，清政府的田赋征收制度非常严格，为了防止官吏和相关人员作弊，对征收田赋的单据实行三联串票，—联存于州县，一联付差役，一联给纳税人收执备查。这份漕南执照，即是光绪三十三年（公元1907年），太湖县治溪保（今岳西县治溪镇）农民曹本立向清朝政府纳税后所获得的一份凭证。由此可以得知，这户居民上缴了4升多（约合现在的4千克）粮食。